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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直、省市屬各單位：

　　《尤溪縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　尤溪縣人民政府辦公室

　　2023年9月21日

　　（此件主動(dòng)公開(kāi)）

　　尤溪縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作方案

　　為深入推進(jìn)全民參保計(jì)劃，切實(shí)做好我縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，根據(jù)省醫(yī)保局、財(cái)政廳、稅務(wù)局《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（閩醫(yī)保〔2023〕78號(hào)），省稅務(wù)局、醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈福建省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)“統(tǒng)模式”業(yè)務(wù)規(guī)則（試行）〉的通知》（閩稅函〔2022〕211號(hào)），市醫(yī)保局、財(cái)政局、稅務(wù)局《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知》（明醫(yī)保規(guī)〔2023〕5號(hào)）等文件精神，特制定本方案。

　　一、目標(biāo)要求

　　2024年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)率應(yīng)不低于2023年度水平。

　　二、參保對(duì)象

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行屬地管理，參保對(duì)象為本縣行政區(qū)域內(nèi)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的城鄉(xiāng)居民：

　　（一）具有本縣戶(hù)籍的城鄉(xiāng)居民；

　　（二）駐尤武警官兵；

　　（三）持有本縣有效居住證的城鄉(xiāng)居民；

　　（四）已在我縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)流動(dòng)人口的未成年子女。

　　三、籌資標(biāo)準(zhǔn)

　　2024年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元/人,各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助不低于640元/人。

　　四、繳費(fèi)時(shí)間

　　（一）正常繳費(fèi)期：2023年9月1日至2023年12月31日。

　　（二）延長(zhǎng)繳費(fèi)期：2024年1月1日至2024年2月29日繳費(fèi)的參保人員，按2024年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從繳費(fèi)之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　（三）補(bǔ)繳期：2024年3月1日至11月1日。其中，3月1日至6月30日，補(bǔ)繳人員按2024年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)；7月1日后補(bǔ)繳人員按2024年個(gè)人繳費(fèi)金額和財(cái)政補(bǔ)助金額之和繳費(fèi)。3月1日后補(bǔ)繳的參保人員需執(zhí)行60天的醫(yī)保待遇等待期（新生兒及醫(yī)療救助對(duì)象除外）。

　　（四）新生兒：一周歲以?xún)?nèi)的新生兒，出生90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從繳費(fèi)之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　五、參保登記

　　上年度已參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且戶(hù)籍所在地?zé)o變化的參保人員，無(wú)需重新辦理居民醫(yī)保參保登記。戶(hù)籍所在地發(fā)生遷移變化的，通過(guò)閩政通APP暫停原參保地參保關(guān)系后再辦理新戶(hù)籍地參保登記手續(xù)或新戶(hù)籍所在地的村（居）委會(huì)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保參保地變更手續(xù)后再進(jìn)行繳費(fèi)操作。

　　首次參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以及職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，按以下方式辦理：

　　（一）現(xiàn)場(chǎng)辦理 

　　1.城鄉(xiāng)居民（含新生兒）持戶(hù)口本或身份證或有效居住證（含港澳臺(tái)居民居住證或已辦理未領(lǐng)證憑條）在戶(hù)籍所在地或居住證所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)綜合服務(wù)中心或村（居）委會(huì)辦理參保登記。

　　2.駐尤武警官兵由所轄中隊(duì)辦理參保登記。

　　3.免繳對(duì)象由認(rèn)定部門(mén)向市醫(yī)保中心尤溪管理部申報(bào)辦理參保登記。

　　（二）網(wǎng)上辦理 

　　1.通過(guò)福建醫(yī)療保障微信小程序、閩政通、e三明居民參保登記模塊辦理參保登記；

　　2.通過(guò)福建省網(wǎng)上辦事大廳（https://zwfw.fujian.gov.cn/）社會(huì)保障模塊辦理參保登記。

　　六、繳費(fèi)方式

　　稅務(wù)部門(mén)接收由醫(yī)保部門(mén)傳遞的參保檔案登記信息和應(yīng)繳費(fèi)款信息后，提供“掌上、網(wǎng)上、自助、實(shí)體”等多元繳費(fèi)渠道，由繳費(fèi)人自行選擇渠道完成繳費(fèi)。繳納的資金先繳入國(guó)庫(kù)，再劃轉(zhuǎn)至社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

　　（一）線(xiàn)上繳費(fèi)渠道 

　　1.稅務(wù)端渠道：福建稅務(wù)APP、福建稅務(wù)微信公眾號(hào)、電子稅務(wù)局、社保費(fèi)管理客戶(hù)端；2.商業(yè)銀行：合作商業(yè)銀行的手機(jī)銀行或相關(guān)微信公眾號(hào)；3.第三方平臺(tái)：云閃付APP、支付寶、微信；4.地方政務(wù)APP：閩政通、e三明等。

　　（二）線(xiàn)下繳費(fèi)渠道 

　　稅務(wù)部門(mén)的辦稅服務(wù)廳窗口和自助辦稅終端、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜面、福建省農(nóng)村信用社聯(lián)合社（農(nóng)商銀行）營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜面、農(nóng)村普惠金融服務(wù)點(diǎn)。

　　七、資助參保

　　（一）第一、二類(lèi)醫(yī)療救助對(duì)象：特困供養(yǎng)人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、縣相關(guān)部門(mén)認(rèn)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、革命“五老”人員、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人由醫(yī)療救助基金全額資助參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　（二）第三類(lèi)醫(yī)療救助對(duì)象：最低生活保障對(duì)象、納入鄉(xiāng)村振興部門(mén)監(jiān)測(cè)的農(nóng)村易返貧致貧人員、脫貧（享受政策）人員由醫(yī)療救助基金按照90%比例給予定額資助，個(gè)人按照10%比例標(biāo)準(zhǔn)繳納，即38元/（年·人）。

　　各認(rèn)定部門(mén)應(yīng)于認(rèn)定或取消醫(yī)療救助對(duì)象資格當(dāng)月及時(shí)報(bào)送屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。醫(yī)療救助對(duì)象相關(guān)待遇從認(rèn)定之日次月起執(zhí)行，認(rèn)定前個(gè)人當(dāng)年已參保的，不再資助參保；認(rèn)定時(shí)已預(yù)繳下一年度保費(fèi)的，應(yīng)辦理退費(fèi)并按規(guī)定資助參保。對(duì)享受定額資助參保的救助對(duì)象因個(gè)人原因不愿參保的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)做好參保動(dòng)員，提高其參保自覺(jué)性。民政、農(nóng)村農(nóng)業(yè)（鄉(xiāng)村振興）等各相關(guān)主管部門(mén)要做好享受定額資助對(duì)象的參保繳費(fèi)工作，做到應(yīng)保盡保，一個(gè)不漏。經(jīng)社區(qū)、村居、掛鉤幫扶干部及相關(guān)部門(mén)多次上門(mén)動(dòng)員參保，仍不按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，視為放棄當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)和救助待遇。

　　（三）其他計(jì)生、殘疾資助對(duì)象：殘疾人、農(nóng)村農(nóng)民獨(dú)女戶(hù)、二女結(jié)扎戶(hù)由縣級(jí)財(cái)政資助參加2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各認(rèn)定部門(mén)已于2023年9月15日前將資助參保花名冊(cè)報(bào)送市醫(yī)保中心尤溪管理部，零星調(diào)整截止時(shí)間為2023年12月31日，未及時(shí)報(bào)送的，不予納入（或取消）資助參保，由有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)縣級(jí)財(cái)政資助費(fèi)用后自行與免繳對(duì)象結(jié)算。

　　八、退費(fèi)及基金上解

　　（一）退費(fèi) 

　　屬于《國(guó)家稅務(wù)總局福建省稅務(wù)局 福建省醫(yī)療保障局 福建省財(cái)政廳關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)業(yè)務(wù)處理有關(guān)問(wèn)題的通知》（閩稅發(fā)〔2019〕96號(hào)）、《國(guó)家稅務(wù)總局福建省稅務(wù)局 福建省人力資源和社會(huì)保障廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)業(yè)務(wù)處理有關(guān)問(wèn)題的通知》（閩稅函〔2019〕158號(hào)）文件所規(guī)定的退費(fèi)類(lèi)型且符合退費(fèi)處理?xiàng)l件的，在三明統(tǒng)籌區(qū)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的前提下，由繳費(fèi)人提出申請(qǐng)，主管稅務(wù)機(jī)關(guān)受理后，檢查退費(fèi)申請(qǐng)信息表是否填寫(xiě)完整、核驗(yàn)是否已入庫(kù)，如已入庫(kù)則簽注該筆費(fèi)款已入庫(kù)，將退費(fèi)信息、材料傳遞給醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核該退費(fèi)數(shù)據(jù)后辦理。

　　（二）基金對(duì)賬與上解 

　　縣醫(yī)保部門(mén)應(yīng)于2023年12月31日前根據(jù)各部門(mén)確認(rèn)的資助參保人數(shù)計(jì)算資助金額，每月5日前根據(jù)各部門(mén)報(bào)送的第一、二、三類(lèi)醫(yī)療救助人員變動(dòng)花名冊(cè)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,將新增人員納入資助參保計(jì)算資助金額；縣稅務(wù)部門(mén)應(yīng)于每月5日前核對(duì)參保繳費(fèi)人數(shù)與實(shí)際征收金額；縣財(cái)政部門(mén)應(yīng)于2024年7月10日前核實(shí)6月30日前繳納（含7月1日后入庫(kù)）2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保稅務(wù)部門(mén)的征收數(shù)據(jù)和醫(yī)保部門(mén)的資助數(shù)據(jù)后配套補(bǔ)助資金上解市財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。縣財(cái)政部門(mén)應(yīng)在2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保稅務(wù)部門(mén)提供征收數(shù)據(jù)、醫(yī)保部門(mén)提供資助數(shù)據(jù)后20個(gè)工作日內(nèi)將配套補(bǔ)助資金上解市財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

　　九、組織與實(shí)施

　　（一）高度重視，精心組織 

　　縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（見(jiàn)附件1）負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的統(tǒng)籌部署、宣傳發(fā)動(dòng)、落實(shí)本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金和工作經(jīng)費(fèi)，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)按各自職責(zé)有序銜接，制定考核獎(jiǎng)懲辦法，定期對(duì)我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作進(jìn)行督查，定期通報(bào)參保繳費(fèi)進(jìn)度，確保工作落實(shí)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作納入縣政府對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度績(jī)效目標(biāo)考核范圍，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也應(yīng)將此項(xiàng)工作列入對(duì)村（居）委會(huì)的年度目標(biāo)考核，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，切實(shí)加大對(duì)籌資工作的推進(jìn)力度。

　　（二）部門(mén)聯(lián)動(dòng)，合力推進(jìn) 

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府：負(fù)責(zé)本轄區(qū)參保繳費(fèi)工作的組織實(shí)施，復(fù)核、匯總轄區(qū)各村（居）委會(huì)參保繳費(fèi)信息，做好與稅務(wù)部門(mén)的征繳銜接工作，指定村（居）委會(huì)專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保摸底排查、入戶(hù)宣傳、繳費(fèi)指導(dǎo)、匯總上報(bào)等日常工作。

　　稅務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的組織征收、繳費(fèi)宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按要求做好入庫(kù)、催繳、退費(fèi)、繳費(fèi)進(jìn)度上報(bào)等工作，及時(shí)接收醫(yī)保部門(mén)發(fā)送的參保人員登記信息和特殊繳費(fèi)信息并將已繳費(fèi)信息回傳醫(yī)保部門(mén)，負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)征收收入的管理、會(huì)計(jì)核算、統(tǒng)計(jì)。

　　醫(yī)保部門(mén)：負(fù)責(zé)參保人員信息維護(hù)，提供系統(tǒng)支持、參保錄入培訓(xùn)，及時(shí)發(fā)送參保人員登記信息和特殊繳費(fèi)信息給稅務(wù)部門(mén)并接收稅務(wù)部門(mén)反饋的已繳費(fèi)信息，根據(jù)教育、民政、農(nóng)業(yè)（鄉(xiāng)村振興）、退役軍人事務(wù)、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門(mén)提供的人員名單及時(shí)比對(duì)并反饋，將醫(yī)療救助對(duì)象及時(shí)納入資助參保，做好醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付。

　　財(cái)政部門(mén)：負(fù)責(zé)政府補(bǔ)助資金和工作經(jīng)費(fèi)的籌集撥付、資金籌集的監(jiān)督管理，加強(qiáng)資金到賬核對(duì)，確保個(gè)人繳費(fèi)資金及各級(jí)補(bǔ)助配套資金及時(shí)上解。

　　人社部門(mén)：負(fù)責(zé)社會(huì)保障卡的制作和發(fā)放，促進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居民村級(jí)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)便民信息化平臺(tái)建設(shè)，全面提升基層城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力，協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社工作負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)做好參保錄入和繳費(fèi)指導(dǎo)。

　　教育部門(mén)：負(fù)責(zé)通知我縣公立、私立學(xué)校（含幼兒園、中小學(xué)、職業(yè)高中、技校等）在校學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)在戶(hù)籍地所在村（居）委會(huì)參保繳費(fèi)，2023年9月30日前提供所有在校學(xué)生的學(xué)籍信息給醫(yī)保部門(mén)，并根據(jù)醫(yī)保部門(mén)反饋的參保信息和稅務(wù)部門(mén)反饋的繳費(fèi)信息進(jìn)度，對(duì)未參保、未繳費(fèi)的在校學(xué)生進(jìn)行再發(fā)動(dòng)、再督促。

　　民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村（鄉(xiāng)村振興）、退役軍人事務(wù)、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門(mén)：負(fù)責(zé)資助參保人員的認(rèn)定并將名單及時(shí)提供給醫(yī)保部門(mén)，其中第一、二、三類(lèi)醫(yī)療救助對(duì)象在已納入醫(yī)保系統(tǒng)管理的人員名單基礎(chǔ)上進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。在上一年度因與其他統(tǒng)籌區(qū)存在重復(fù)參保情況的人員，在未與其本人確認(rèn)前，不得再重復(fù)報(bào)送醫(yī)保部門(mén)。

　　武警：負(fù)責(zé)在尤武警官兵的參保信息錄入，并與稅務(wù)部門(mén)做好繳費(fèi)銜接。

　　審計(jì)部門(mén)：負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)工作的監(jiān)督和審計(jì)，確保資金及時(shí)入庫(kù)、專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　（三）落實(shí)經(jīng)費(fèi)，保障推進(jìn) 

　　為確保城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作順利推進(jìn)，保質(zhì)保量完成，醫(yī)保基金征收的工作經(jīng)費(fèi)列入部門(mén)年度預(yù)算單獨(dú)核算、專(zhuān)款專(zhuān)用，并根據(jù)參保繳費(fèi)完成情況及時(shí)結(jié)算補(bǔ)助資金、足額撥付到位。

　　（四）多措并舉，應(yīng)保盡保 

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要采取有效舉措，緊緊圍繞“應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳”的目標(biāo)要求,主動(dòng)補(bǔ)齊工作短板,聚焦參保薄弱環(huán)節(jié),聚焦學(xué)生兒童、新生兒、流動(dòng)人口及特殊困難人員等重點(diǎn)人群參保工作，深度挖掘擴(kuò)面潛力，擴(kuò)大參保增量。

　　（五）廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍 

　　縣融媒體中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要采取有效舉措，充分發(fā)揮媒體的廣泛宣傳作用，利用電視、網(wǎng)絡(luò)媒體、共享平臺(tái)、發(fā)放宣傳單、公告粘貼進(jìn)樓道、工作人員進(jìn)村入戶(hù)等多種途徑，不斷提高群眾知曉率，確保政策宣傳全覆蓋。稅務(wù)、醫(yī)保部門(mén)建立定期通報(bào)制度，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳情況及時(shí)反饋給縣效能督查部門(mén)，確保各項(xiàng)工作順利完成。

　　附件：1.尤溪縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組

　　2.尤溪縣2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)任務(wù)表

附件1

　　尤溪縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組　長(zhǎng)：胡鳳鵬（縣政府副縣長(zhǎng)）

　　副組長(zhǎng)：陳  玲（縣財(cái)政局）

　　溫榮信（縣稅務(wù)局）

　　邱華務(wù)（尤溪醫(yī)保局）

　　郭維儀（縣政府辦）

　　成　員：謝有彬（縣財(cái)政局）

　　彭來(lái)發(fā)（縣稅務(wù)局）

　　陳敏健（縣教育局）

　　姜能孫（尤溪醫(yī)保局）

　　林文杰（縣民政局）

　　肖麗麗（縣人社局）

　　鄭治理（縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）

　　鄭明波（縣文旅局）

　　盧  荻（縣衛(wèi)健局）

　　楊海程（縣退役軍人局）

　　林  川（縣審計(jì)局）

　　潘世鋒（縣殘聯(lián)）

　　曾肖山（縣武警中隊(duì)）

　　陳增偉（縣融媒體中心）

　　王其量（市醫(yī)保中心尤溪管理部）

　　陳其盛（縣總醫(yī)院）

　　縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)保局，辦公室主任由姜能孫同志兼任，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。

附件2

　　尤溪縣2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)任務(wù)表

　　單位:人