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何樂偉委員：

　　您提出的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合向社區(qū)居家養(yǎng)老延伸的建議》提案收悉。經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

　　我縣現(xiàn)有戶籍人口45萬人，60歲及以上老年人口8.29萬人，占總?cè)丝诘?8.75%。為積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，落實(shí)市委、市政府《推進(jìn)老齡事業(yè)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展十九條措施》，縣委、縣政府高度重視，逐步完善政策體系，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)，積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。全縣建有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)16家（含4家農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心）、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心4所、養(yǎng)老床位3018張。

　　一、加大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)

　　（一）實(shí)施居家養(yǎng)老適老化改造。持續(xù)加大居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度，實(shí)施居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)和“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老”服務(wù)試點(diǎn)工作，對居家環(huán)境關(guān)鍵區(qū)域或部位進(jìn)行適老化、智能化改造，安裝網(wǎng)絡(luò)連接、緊急呼叫、活動(dòng)監(jiān)測等智能化設(shè)備，并視情配備助行、助餐、助穿、如廁、助浴、感知類老年用品，實(shí)現(xiàn)老年人家庭與養(yǎng)老服務(wù)信息平臺有效連接。截至目前，開展居家養(yǎng)老適老化改造350戶；2023年計(jì)劃建設(shè)居家養(yǎng)老床位320張，并進(jìn)行智能化升級改造，努力打造15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。

　　（二）優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)供給。在老年人特別是留守老人較多、照料需求大、居住相對集中、經(jīng)濟(jì)條件較好、有場所設(shè)施基礎(chǔ)的行政村或自然村優(yōu)先規(guī)劃建設(shè)農(nóng)村幸福院、長者食堂和銀杏樂齡學(xué)堂，為農(nóng)村老年人提供就餐、文化娛樂、精神慰藉等服務(wù)。截至目前，我縣已建長者食堂6個(gè)，農(nóng)村幸福院、老年人活動(dòng)中心、老年人綜合服務(wù)站247所。2023年計(jì)劃新建長者食堂7個(gè)，嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心1個(gè)、銀杏樂齡學(xué)堂6個(gè)。

　　（三）建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站。制定《尤溪縣人民政府關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作實(shí)施方案的通知》，采取“公辦托管、民辦公助、購買服務(wù)”等模式，支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站，對新舉辦服務(wù)站給予3萬元的一次性設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，同時(shí)每年給予5萬元的房屋租賃經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。截至目前，我縣共有5家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(下水南社區(qū)、東街社區(qū)、西門社區(qū)、大儒名城社區(qū)、嘉禾社區(qū))，各社區(qū)服務(wù)站簽約及提供服務(wù)的老年人數(shù)為4228人。

　　（四）打造區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。認(rèn)真貫徹落實(shí)《福建省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》精神，鼓勵(lì)民間資本參與社區(qū)居家養(yǎng)老，引進(jìn)福建國德養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)，注冊尤溪縣國德老年公寓，對尤溪縣社會福利中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行公建民營，提升養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)一體化建設(shè)。引導(dǎo)敬老院改善設(shè)施條件并向社會開放，接納周邊村鎮(zhèn)散居老人，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。2023年我縣將投入384萬元對公建民營符合提升改造的12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行提升改造，改善養(yǎng)老服務(wù)軟硬件，改善老年人養(yǎng)老環(huán)境。

　　二、創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式

　　（一）實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)一體化”服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法向衛(wèi)生行政部門申請?jiān)O(shè)置康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理站、門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。今年我縣將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)項(xiàng)目納入縣委、縣政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，建設(shè)尤溪縣國德啟明醫(yī)院，總投資1080萬元，設(shè)置護(hù)理型床位180張，開設(shè)內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、精神科、醫(yī)學(xué)影像科等科室，輻射15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，全方位為所有入住老年人提供康復(fù)、醫(yī)療安寧服務(wù)；同時(shí)，推動(dòng)規(guī)模較小的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、農(nóng)村幸福院等采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）合作，簽訂合作協(xié)議，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。

　　（二）開展居家養(yǎng)老上門服務(wù)。推進(jìn)居家養(yǎng)老上門服務(wù)，針對高齡、失能、失智老年人迫切的居家健康服務(wù)需求，提供包括并不限于出行、清潔、起居、臥床、飲食等生活照護(hù)以及基礎(chǔ)照護(hù)、健康管理、康復(fù)輔助、心理支持、委托代辦等居家養(yǎng)老上門服務(wù)，計(jì)劃開展居家養(yǎng)老上門服務(wù)640人次（即服務(wù)期限內(nèi)每1人次為同一位服務(wù)對象累計(jì)提供30次以上居家養(yǎng)老服務(wù)上門服務(wù)）。

　　（三）做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生參與居家養(yǎng)老服務(wù)，組建由618名醫(yī)務(wù)工作人員組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)258個(gè)，對高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群進(jìn)行分級、分類、分片規(guī)范管理，并提供免費(fèi)的基本藥物和指導(dǎo)用藥服務(wù)，減少并發(fā)癥，減輕家庭負(fù)擔(dān)。2022年，65歲及以上老年人52000人，接受健康管理40094人，老年人健康管理率達(dá)77.1%；接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上老年人38577人，老年人中醫(yī)藥健康管理率74.18％。2023年將進(jìn)一步更新完善簽約服務(wù)包，力爭全人群和重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率逐年提高1-3個(gè)百分點(diǎn)。

　　三、創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　（一）營造老年友善氛圍。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年友善文化建設(shè)，全縣17家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分利用自身現(xiàn)有的條件，針對疾病的一些基本常識張貼墻壁，電子屏幕不間斷播放有關(guān)疾病的知識宣傳，提高老年人對各種疾病基本常識的了解，提升老年人的健康意識。

　　（二）建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。組織開展專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，建立健全老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成“總醫(yī)院（醫(yī)共體）+基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)+村衛(wèi)生所”的管理模式。

　　（三）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。我縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立老年人優(yōu)先服務(wù)窗口，建立老年人就醫(yī)綠色通道，為老年患者就醫(yī)提供方便。建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，保障老年人合法權(quán)益。截至目前，全縣17家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（綜合性醫(yī)院1家，中醫(yī)醫(yī)院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家），已全部完成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作。

　　（四）開設(shè)專科診療服務(wù)。縣總醫(yī)院加強(qiáng)專科建設(shè)，成立老年病科，設(shè)置住院床位數(shù)10張，配備24名醫(yī)護(hù)人員，更好地滿足廣大患者對專科診療服務(wù)的需求，有效地解決我縣老年常見病、多發(fā)病的住院專科護(hù)理問題。同時(shí)按照省、市衛(wèi)健委《關(guān)于做好失能老年人健康評估與服務(wù)項(xiàng)目的通知》要求，認(rèn)真做好失能老年人健康評估工作。2021年、2022年、2023年我縣評估出65歲以上的失能老年人分別是100名、140名、120名，并為評估出的失能老年人提供初篩、健康評估及健康服務(wù)。

　　下一階段，我縣將繼續(xù)打造以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，確保我縣養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。

　　在此，感謝您對我縣醫(yī)養(yǎng)服務(wù)事業(yè)的關(guān)心和支持！

　　領(lǐng)導(dǎo)簽名：

　　承 辦 人：胡玉源

　　落實(shí)情況：基本解決

　　尤溪縣人民政府

　　2023年5月30日