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縣疾控中心，縣中醫(yī)醫(yī)院：

　　為切實(shí)做好2024年尤溪縣職業(yè)病防治監(jiān)測工作，根據(jù)省、市衛(wèi)生健康委的工作要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了尤溪縣2024年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案和工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測技術(shù)方案2個工作方案（詳見附件1、2），現(xiàn)印發(fā)給你們，請按照工作方案要求，認(rèn)真組織實(shí)施。

　　附件：1.尤溪縣2024年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案

　　2.尤溪縣2024年工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測技術(shù)方案

　　尤溪縣衛(wèi)生健康局

　　2024年7月2日

　　附件1

　　尤溪縣2024年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案

　　為做好2024年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測工作，根據(jù)《福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒控制中心關(guān)于印發(fā)2024年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案的通知》(閩職控〔2024〕15號)和《三明市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)2024年職業(yè)病防治項(xiàng)目工作方案的通知》（明衛(wèi)函〔2024〕77號）的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

　　一、監(jiān)測目標(biāo)

　　通過監(jiān)測勞動者職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病患者情況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康異常情況，及時處置，控制職業(yè)病危害事件的擴(kuò)大。通過對職業(yè)病危害因素和健康檢查監(jiān)測結(jié)果的趨勢分析，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病防治工作存在的薄弱環(huán)節(jié)，為職業(yè)病防治工作制定政策、完善法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、建立健全監(jiān)管工作機(jī)制、明確職業(yè)衛(wèi)生工作重點(diǎn)提供依據(jù)和支撐。

　　二、監(jiān)測范圍

　　監(jiān)測范圍覆蓋全縣。本技術(shù)方案所稱重點(diǎn)職業(yè)病病種包括所有法定職業(yè)病（共10大類132種）。

　　三、監(jiān)測內(nèi)容和方法

　　（一）職業(yè)健康監(jiān)測

　　1.職業(yè)健康檢查常規(guī)監(jiān)測

　　依托全民健康保障信息化工程職業(yè)病及健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)（簡稱國家職業(yè)病監(jiān)測信息系統(tǒng)）及福建省職業(yè)病防治綜合管理信息平臺（簡稱省級平臺），收集所有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的各類職業(yè)健康檢查個案信息，及時發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，迅速分類處理。監(jiān)測對象為進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康檢查及應(yīng)急健康檢查的勞動者，如勞動者所在崗位已開展職業(yè)病危害因素檢測，職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷情況應(yīng)當(dāng)與其工作場所的檢測結(jié)果形成有效信息聯(lián)通。

　　常規(guī)監(jiān)測要與工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測相結(jié)合，職業(yè)健康檢查及其網(wǎng)絡(luò)報告、質(zhì)量控制工作相結(jié)合。對開展工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測但尚未組織開展職業(yè)健康檢查的用人單位，監(jiān)測機(jī)構(gòu)應(yīng)告知其盡快開展職業(yè)健康檢查。監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提醒和督促轄區(qū)內(nèi)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，做好相關(guān)監(jiān)測信息的上報工作。

　　根據(jù)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計起止時間，明確職業(yè)健康檢查個案數(shù)據(jù)上報的三個時間節(jié)點(diǎn)：體檢報告出具日期在2023年11月16日至2024年6月15日間、6月16日至9月15日間、9月16日至11月15日間的數(shù)據(jù)，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)分別在2024年6月25日前、9月25日前和11月25日前錄入、上傳或交換至省級平臺，用人單位所在地為外省的應(yīng)錄入到國家職業(yè)病監(jiān)測信息系統(tǒng)，逾期數(shù)據(jù)將不納入統(tǒng)計。縣疾控中心分別于2024年6月28日前、9月28日前和11月28日前完成審核。

　　（1）常規(guī)監(jiān)測－個案數(shù)據(jù)

　　監(jiān)測內(nèi)容包括勞動者所在用人單位基本信息及勞動者基本信息、職業(yè)病危害因素接觸信息、職業(yè)健康檢查信息，應(yīng)包括《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188－2014）規(guī)定相應(yīng)職業(yè)病危害因素的必檢項(xiàng)目及選檢項(xiàng)目。統(tǒng)計接受職業(yè)健康檢查的勞動者人數(shù)、疑似職業(yè)病人數(shù)及職業(yè)禁忌證檢出人數(shù)等信息。職業(yè)健康檢查常規(guī)監(jiān)測應(yīng)覆蓋所有職業(yè)病危害因素對應(yīng)的各類職業(yè)健康檢查內(nèi)容。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康檢查信息化，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)個案信息與省級平臺的對接工作，建立健全省級監(jiān)測信息系統(tǒng)，確保職業(yè)健康檢查個案信息上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性。針對上崗前職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害時，檢查結(jié)果達(dá)到疑似職業(yè)病界定標(biāo)準(zhǔn)的個案，應(yīng)詢問勞動者之前的職業(yè)史，如勞動者之前有明確接觸相應(yīng)職業(yè)病危害因素的職業(yè)史，且有明確勞動關(guān)系的用人單位尚存，建議勞動者向原用人單位提出職業(yè)病診斷要求；無明確的勞動關(guān)系，或之前的用人單位已不存在的，在上報職業(yè)健康檢查個案的同時，需填寫相關(guān)表格。以疑似職業(yè)病、職業(yè)病危害因素所致職業(yè)禁忌證及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）及《放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范》（GBZ98－2020）中必檢項(xiàng)目和/或部分選檢項(xiàng)目指標(biāo)作為健康結(jié)局，結(jié)合工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果，開展風(fēng)險評估。

　　（2）常規(guī)監(jiān)測－匯總情況

　　職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)在每月30日前將個人體檢報告出具日期在上個月16日至當(dāng)月15日期間的職業(yè)健康檢查匯總數(shù)據(jù)上報至縣疾控中心。匯總統(tǒng)計接觸各種職業(yè)病危害因素的勞動者人數(shù)、實(shí)際接受職業(yè)健康檢查的勞動者人數(shù)、檢出的疑似職業(yè)病人數(shù)、職業(yè)禁忌證人數(shù)等信息。

　　2.主動監(jiān)測

　　對部分接觸粉塵、噪聲、鉛及其化合物、苯等重點(diǎn)職業(yè)病危害因素的和我縣產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)確定的接觸職業(yè)病危害因素（二甲基甲酰胺）的勞動者開展免費(fèi)職業(yè)健康檢查，掌握其職業(yè)健康現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)中小微型企業(yè)中的潛在職業(yè)病患者，實(shí)現(xiàn)對常規(guī)監(jiān)測的補(bǔ)充，為開展職業(yè)病患病底數(shù)測算提供數(shù)據(jù)支撐。

　　福建金東礦業(yè)股份有限公司、尤溪縣三星竹木制品有限公司、尤溪景竹家居用品有限公司、尤溪縣同益竹木制品有限公司等被福建省選定為其中的4個主動監(jiān)測企業(yè)，監(jiān)測總?cè)藬?shù)不少于195人。

　　接受職業(yè)病主動監(jiān)測的勞動者應(yīng)從2024年度開展工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測的企業(yè)中尚未開展職業(yè)健康檢查的中小微型企業(yè)中選取，對其接觸粉塵、噪聲和苯等職業(yè)病危害勞動者進(jìn)行免費(fèi)職業(yè)健康檢查。接受主動監(jiān)測的勞動者應(yīng)從開展工作場所監(jiān)測的工種/崗位中選取，需根據(jù)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測機(jī)構(gòu)提交的職業(yè)病危害因素監(jiān)測崗位名單開展主動監(jiān)測，即接受主動監(jiān)測的勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素需納入工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測，上傳職業(yè)病監(jiān)測信息系統(tǒng)的工種/崗位應(yīng)與工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測系統(tǒng)一致。各行業(yè)的重點(diǎn)崗位及工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測機(jī)構(gòu)提交的表格見附錄1。要杜絕用人單位付費(fèi)的職業(yè)健康檢查替代職業(yè)病主動監(jiān)測現(xiàn)象的發(fā)生。

　　在開展主動監(jiān)測時，應(yīng)對選取的勞動者接觸的所有職業(yè)病危害因素開展職業(yè)健康檢查，并填報勞動者所在用人單位基本信息、勞動者基本信息及職業(yè)病危害因素接觸信息、職業(yè)健康檢查信息、統(tǒng)計用人單位中接受職業(yè)病主動監(jiān)測的勞動者人數(shù)、檢出的疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌證檢出人數(shù)等信息。

　　主動監(jiān)測檢查指標(biāo)除《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定的必檢項(xiàng)外，其余的選檢項(xiàng)和相應(yīng)檢測方法的要求根據(jù)各地開展主動監(jiān)測的因素確定，如選取的化學(xué)有害因素在GBZ2.1中有相應(yīng)的生物接觸限值，應(yīng)檢測相應(yīng)的生物標(biāo)志物。職業(yè)病主動監(jiān)測工作應(yīng)由上一年度質(zhì)控考核合格及以上的公立職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

　　2024年9月30日完成主動監(jiān)測工作，2024年10月15日前將數(shù)據(jù)錄入或交換至省級平臺，縣疾控中心及時完成數(shù)據(jù)審核。

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部門下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推動職業(yè)健康保護(hù)行動，提升勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平的通知》，對職業(yè)病主動監(jiān)測勞動者開展體檢時，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)向勞動者發(fā)放勞動者法定職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利明白紙，可參考附錄3的內(nèi)容，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制作明白紙。開展職業(yè)健康檢查常規(guī)監(jiān)測的其他職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，可在醒目位置設(shè)置宣傳欄，對勞動者法定職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利進(jìn)行宣傳。

　　（二）職業(yè)性塵肺病患者隨訪調(diào)查

　　依托職業(yè)病監(jiān)測信息系統(tǒng)，在2023年職業(yè)性塵肺病隨訪調(diào)查的基礎(chǔ)上，繼續(xù)對截至2023年底存活的職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，核查其生存情況、職業(yè)史、保障情況、戶籍及常住地址等信息。監(jiān)測機(jī)構(gòu)先將全部隨訪任務(wù)病例個案與死因系統(tǒng)進(jìn)行匹配，對死亡病例直接填報根本死亡原因，對存活病例進(jìn)行后續(xù)隨訪調(diào)查。隨訪工作由患者用工單位所在地縣疾控中心負(fù)責(zé)，患者戶籍地和常住地職業(yè)病監(jiān)測機(jī)構(gòu)協(xié)助隨訪。

　　四、質(zhì)量控制

　　依托職業(yè)病監(jiān)測信息系統(tǒng)和省級平臺，縣疾控中心對轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)上報的職業(yè)健康檢查常規(guī)監(jiān)測個案進(jìn)行數(shù)據(jù)初審。

　　五、數(shù)據(jù)處理和報告撰寫

　　縣疾控中心對轄區(qū)內(nèi)各類監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行審核上報、統(tǒng)計分析，并撰寫《2024年重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測報告》和《2024年職業(yè)病報告發(fā)病情況分析報告》，分別于2024年12月12日和2025年1月10日前上報市疾控中心和縣衛(wèi)生健康局。

　　附錄：1.重點(diǎn)行業(yè)用人單位重點(diǎn)職業(yè)病危害因素監(jiān)測表

　　2.重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測工作用表

　　3.勞動者法定職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利明白紙（供參考）

附件2

　　尤溪縣2024年工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測技術(shù)方案

　　為做好我縣2024年工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作，切實(shí)提升監(jiān)測工作質(zhì)量，根據(jù)《福建省2024年工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測技術(shù)方案》（閩職控〔2024〕14號）和《三明市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)2024年職業(yè)病防治項(xiàng)目工作方案的通知》（明衛(wèi)函〔2024〕77號）的要求，特制定本方案。

　　一、監(jiān)測目標(biāo)

　　通過開展用人單位工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測，掌握我縣重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀，研究分析不同規(guī)模、不同類型的用人單位工作場所中職業(yè)病危害因素分布及濃度（強(qiáng)度）水平及變化趨勢，結(jié)合職業(yè)健康檢查結(jié)果，評估職業(yè)病危害因素暴露對勞動者健康的影響，明確職業(yè)病危害嚴(yán)重的重點(diǎn)縣（市、區(qū)）、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)崗位，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病防治工作存在的薄弱環(huán)節(jié)，為職業(yè)病防治工作制定政策、建立健全監(jiān)管工作機(jī)制、明確職業(yè)衛(wèi)生工作重點(diǎn)提供依據(jù)和支撐。

　　具體考核績效指標(biāo)包括：開展工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測的用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報率達(dá)到100％。監(jiān)測的用人單位數(shù)量不低于市里要求的27家。

　　二、監(jiān)測范圍

　　監(jiān)測范圍包括全縣的重點(diǎn)行業(yè)用人單位的職業(yè)病防治情況及重點(diǎn)崗位接觸的重點(diǎn)職業(yè)病危害因素，重點(diǎn)職業(yè)病危害因素包括矽塵、水泥粉塵、煤塵、石棉粉塵、電焊煙塵，苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、氯乙烯、鉛及其無機(jī)化合物、錳及其無機(jī)化合物、鎳及其無機(jī)化合物、鈷及其化合物、鋰及其化合物和噪聲，重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)職業(yè)病危害因素見附錄2。

　　三、監(jiān)測方法

　　（一）監(jiān)測機(jī)構(gòu)的選取

　　根據(jù)國家和省市要求，監(jiān)測工作原則上由承擔(dān)職業(yè)病防治職責(zé)的縣疾控中心承擔(dān)。承擔(dān)監(jiān)測任務(wù)應(yīng)包括用人單位現(xiàn)場調(diào)查、職業(yè)病危害因素采樣、實(shí)驗(yàn)室檢測分析、出具檢測報告、監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入等整體工作流程。

　　鼓勵具有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)在對小微企業(yè)開展監(jiān)測工作的同時，幫扶該企業(yè)完成職業(yè)病危害因素定期檢測。

　　（二）監(jiān)測用人單位的選取

　　1.應(yīng)優(yōu)先選擇附錄1中列出的重點(diǎn)行業(yè)用人單位開展監(jiān)測，盡量選取附錄2中列出的企業(yè)。

　　2.我縣黑色金屬礦采選業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)、非金屬礦采選業(yè)中符合附錄1要求的用人單位應(yīng)全部納入監(jiān)測范圍。

　　3.監(jiān)測用人單位應(yīng)包含大型、中型、小型和微型4種規(guī)模類型，除采礦業(yè)外，其他行業(yè)大、中型用人單位的監(jiān)測數(shù)量不得低于監(jiān)測總數(shù)的10%。

　　4.上一年度存在重點(diǎn)監(jiān)測因素中的粉塵、化學(xué)毒物監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)和/或出現(xiàn)重點(diǎn)職業(yè)病危害因素所致的疑似職業(yè)病或新發(fā)職業(yè)病或職業(yè)性噪聲聾的重點(diǎn)行業(yè)用人單位，應(yīng)全部納入本年度監(jiān)測范圍。

　　5.除重點(diǎn)行業(yè)的大、中型用人單位及煤炭開采和洗選業(yè)、黑色金屬礦采選業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)、非金屬礦采選業(yè)及必須納入職業(yè)病主動監(jiān)測的用人單位外，上一年度監(jiān)測結(jié)果均合格或未出現(xiàn)重點(diǎn)職業(yè)病危害因素所致的疑似職業(yè)病或新發(fā)職業(yè)病或職業(yè)性噪聲聾的用人單位，不得納入本年度的監(jiān)測范圍。

　　6.根據(jù)省市對自選行業(yè)及其需監(jiān)測的重點(diǎn)職業(yè)病危害因素二甲基甲酰胺、木粉塵的安排，自選行業(yè)監(jiān)測用人單位總數(shù)不得超過監(jiān)測任務(wù)總數(shù)的20%。

　　7.對于符合重點(diǎn)行業(yè)的用人單位，應(yīng)選取存在附錄2中列出的重點(diǎn)職業(yè)病危害因素的用人單位開展監(jiān)測。對于粉塵性質(zhì)或有機(jī)溶劑成分不明的，需通過現(xiàn)場調(diào)查和預(yù)檢測，確認(rèn)存在方案所要求的因素后才可納入監(jiān)測。重點(diǎn)行業(yè)中除黑色/有色金屬礦采選業(yè)、非金屬礦采選業(yè)、黑色/有色金屬冶煉和壓延加工業(yè)、非金屬礦物制品業(yè)外，其余行業(yè)在監(jiān)測重點(diǎn)因素中規(guī)定為矽塵時，必須通過游離二氧化硅含量檢測確定是矽塵時才可納入監(jiān)測；黑色/有色金屬礦采選業(yè)、非金屬礦采選業(yè)、黑色/有色金屬冶煉和壓延加工業(yè)、非金屬礦物制品業(yè)監(jiān)測粉塵時對游離二氧化硅含量不足10%的粉塵，可以判定為其他粉塵進(jìn)行監(jiān)測，但不得將明確是石灰石粉塵、石膏粉塵、金屬類粉塵等GBZ2.1中除煤塵、矽塵、水泥粉塵、電焊煙塵外有職業(yè)接觸限值的其他類型粉塵納入監(jiān)測；其余行業(yè)監(jiān)測粉塵時僅需對附錄2中對應(yīng)行業(yè)列出的粉塵開展監(jiān)測，其他粉塵不需監(jiān)測。使用含有揮發(fā)性有機(jī)組分化學(xué)品的崗位需確定存在苯、甲苯、二甲苯、乙苯、1,2-二氯乙烷、三氯甲烷、正己烷、三氯乙烯、氯乙烯等9種有害因素中的一種或幾種時，才可納入監(jiān)測。

　　8.除上一年度出現(xiàn)職業(yè)性噪聲聾外，只存在噪聲危害，不存在附錄2中規(guī)定的粉塵、化學(xué)毒物類重點(diǎn)職業(yè)病危害因素或不存在自選行業(yè)中自選因素的用人單位，不得納入本年度的監(jiān)測范圍。

　　9.應(yīng)盡量選擇存在主動監(jiān)測因素的用人單位。

　　（三）監(jiān)測用人單位職業(yè)病防治基本情況調(diào)查

　　對用人單位勞動者總?cè)藬?shù)（包括勞務(wù)派遣人員數(shù)量）、接觸職業(yè)病危害因素情況、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報情況、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”情況、職業(yè)健康培訓(xùn)情況、存在的重點(diǎn)崗位/環(huán)節(jié)情況、上一年度職業(yè)病危害因素檢測情況、上一年度在崗期間職業(yè)健康檢查情況、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)置及運(yùn)行情況、個體防護(hù)用品發(fā)放及使用情況、職業(yè)病危害警示標(biāo)識及警示說明設(shè)置情況等進(jìn)行調(diào)查。監(jiān)測機(jī)構(gòu)技術(shù)人員通過查閱資料、現(xiàn)場調(diào)查和詢問等方式，填寫《工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測項(xiàng)目調(diào)查表》（見附錄3），其中，針對“存在的重點(diǎn)崗位/環(huán)節(jié)情況”，監(jiān)測機(jī)構(gòu)需開展接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素勞動者的工作日調(diào)查或工作日寫實(shí)，并填寫附錄3中的附表1；針對“上一年度職業(yè)病危害因素檢測情況”和“上一年度在崗期間職業(yè)健康檢查情況”，應(yīng)根據(jù)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具的報告填寫，若用人單位已開展職業(yè)病危害因素定期檢測，監(jiān)測機(jī)構(gòu)需填寫附錄3中的附表2，并上傳檢測報告。如用人單位已按規(guī)范開展職業(yè)健康檢查，監(jiān)測機(jī)構(gòu)收集職業(yè)健康檢查總結(jié)報告，并上傳監(jiān)測系統(tǒng)，如用人單位未按照GBZ188的要求組織開展職業(yè)健康檢查的，應(yīng)告知用人單位盡快組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者開展職業(yè)健康檢查，對一直未按要求開展職業(yè)健康檢查的，應(yīng)告知衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行督促。調(diào)查表由用人單位負(fù)責(zé)人（或委托人）簽字，并加蓋公章。

　　監(jiān)測機(jī)構(gòu)可參考用人單位職業(yè)病防治主要職責(zé)告知書（見附錄4），并根據(jù)實(shí)際情況將告知書內(nèi)容編成語言簡潔明快、節(jié)奏感強(qiáng)、易于記憶和傳播的宣傳口號，向用人單位進(jìn)行科普宣傳；同時監(jiān)測機(jī)構(gòu)在開展監(jiān)測工作的同時，可結(jié)合《福建省中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶工作方案》要求，對中小微企業(yè)開展幫扶行動。

　　監(jiān)測機(jī)構(gòu)對擬開展職業(yè)病主動監(jiān)測的中小微企業(yè)進(jìn)行工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測時，應(yīng)依據(jù)上級確定的開展職業(yè)病主動監(jiān)測的因素及相應(yīng)任務(wù)，規(guī)范填寫附錄3中的附表3-1、附表3-2，一式兩份，并在完成現(xiàn)場調(diào)查和采樣/測量工作后7日內(nèi)將蓋章的原件存入監(jiān)測資料檔案，蓋章的復(fù)印件提交給承擔(dān)該企業(yè)職業(yè)病主動監(jiān)測的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，最遲不晚于9月30日。

　　（四）監(jiān)測用人單位工作場所職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng)度）

　　對監(jiān)測用人單位工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測，掌握其重點(diǎn)職業(yè)病危害因素種類及其濃度（強(qiáng)度）。

　　職業(yè)病危害因素檢測采取抽樣檢測方式，選取用人單位部分崗位和工作地點(diǎn)進(jìn)行檢測，檢測應(yīng)在工作場所處于正常生產(chǎn)情況下進(jìn)行，針對非連續(xù)作業(yè)的工作場所，應(yīng)在設(shè)備正常運(yùn)行情況下進(jìn)行。監(jiān)測崗位和監(jiān)測地點(diǎn)選取及監(jiān)測方法應(yīng)遵循以下原則：

　　1.上一年度監(jiān)測結(jié)果中粉塵或化學(xué)毒物所有超標(biāo)崗位及相應(yīng)的工作地點(diǎn)應(yīng)納入監(jiān)測范圍。

　　2.上一年度在崗或離崗職業(yè)健康檢查中出現(xiàn)由重點(diǎn)粉塵、化學(xué)毒物所致的疑似職業(yè)病或新發(fā)職業(yè)病的崗位和職業(yè)性噪聲聾病例的崗位應(yīng)納入監(jiān)測范圍。

　　3.除超標(biāo)崗位外，連續(xù)2年納入監(jiān)測范圍的大、中型用人單位及采礦業(yè)用人單位，原則上應(yīng)避免重復(fù)監(jiān)測同一重點(diǎn)崗位和工作地點(diǎn)。

　　4.應(yīng)優(yōu)先選擇附錄1中列出的重點(diǎn)崗位/環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測的重點(diǎn)崗位/環(huán)節(jié)的名稱應(yīng)按附錄1規(guī)范表述。

　　5.根據(jù)用人單位規(guī)模，對接觸粉塵崗位及工作地點(diǎn)的測量數(shù)量要求如下：①針對大、中型企業(yè)，每個用人單位應(yīng)選取不少于4個接觸附件1中規(guī)定粉塵的重點(diǎn)崗位進(jìn)行測量，每個崗位應(yīng)至少選取1個監(jiān)測點(diǎn)，監(jiān)測點(diǎn)應(yīng)在監(jiān)測崗位所涉及的工作地點(diǎn)內(nèi)選取；當(dāng)存在應(yīng)監(jiān)測粉塵的重點(diǎn)崗位少于4個時，應(yīng)全部進(jìn)行監(jiān)測，并將存在應(yīng)監(jiān)測粉塵的非重點(diǎn)崗位納入監(jiān)測，以滿足監(jiān)測崗位數(shù)量不少于4個的要求，所有符合監(jiān)測要求的崗位總數(shù)不足4個時，全部納入監(jiān)測；②針對小、微型企業(yè)，應(yīng)對接觸附件1中規(guī)定粉塵的所有崗位和工作地點(diǎn)進(jìn)行測量。

　　6.每個用人單位化學(xué)毒物監(jiān)測的重點(diǎn)崗位數(shù)不少于4個，每個崗位應(yīng)至少選取1個監(jiān)測點(diǎn)，監(jiān)測點(diǎn)應(yīng)在監(jiān)測崗位所涉及的工作地點(diǎn)內(nèi)選取；當(dāng)存在應(yīng)監(jiān)測化學(xué)毒物的重點(diǎn)崗位少于4個時，應(yīng)全部進(jìn)行監(jiān)測，并將存在應(yīng)監(jiān)測化學(xué)毒物的非重點(diǎn)崗位納入監(jiān)測，以滿足監(jiān)測崗位數(shù)量不少于4個的要求，所有符合監(jiān)測要求的崗位總數(shù)不足4個時，全部納入監(jiān)測。

　　7.當(dāng)用人單位同時存在2種及以上粉塵和/或化學(xué)毒物時，粉塵和化學(xué)毒物分別按照要求選取的崗位數(shù)進(jìn)行監(jiān)測，每個崗位應(yīng)至少選取1個工作地點(diǎn)作為監(jiān)測點(diǎn)。

　　8.除石棉粉塵、電焊煙塵外，開展粉塵監(jiān)測時應(yīng)檢測粉塵游離二氧化硅含量，并上報游離二氧化硅含量檢測結(jié)果。對粉塵性質(zhì)為煤塵、矽塵和水泥粉塵的，僅需開展呼塵檢測；粉塵性質(zhì)不明確的需同時檢測總塵和呼塵，最終以游離二氧化硅含量檢測結(jié)果為依據(jù)判定粉塵性質(zhì)，如最終判定為有呼塵職業(yè)接觸限值的，則僅上報呼塵檢測濃度，僅有總塵職業(yè)接觸限值的，則上報總塵檢測濃度。

　　9.工作地點(diǎn)粉塵短時間峰接觸濃度（C_PE）采用定點(diǎn)短時間檢測，采樣時間段不少于兩個，樣品數(shù)量不少于4個，且應(yīng)包括可能最高濃度的時間段。每班僅有1次作業(yè)且工作時長小于等于30分鐘，至少采集2個短時間樣品，其余情況至少采集4個樣品。

　　10.工作地點(diǎn)化學(xué)毒物短時間濃度（C_STE）、最高接觸濃度（C_ME）和短時間峰接觸濃度（C_PE）采用定點(diǎn)短時間檢測，采樣時間段不少于兩個，樣品數(shù)量不少于4個，且應(yīng)包括可能最高濃度的時間段。每班僅有1次作業(yè)且工作時長小于等于30分鐘，至少采集2個短時間樣品，其余情況至少采集4個樣品。

　　11.根據(jù)作業(yè)方式選取相應(yīng)的方法對接觸粉塵或化學(xué)毒物的崗位時間加權(quán)平均接觸濃度（C_TWA）進(jìn)行采樣：①固定作業(yè)的崗位，可采用定點(diǎn)長時間或個體長時間采樣，采樣時長不少于25%的工作班時間，且采樣時段應(yīng)包含工作地點(diǎn)的短時間采樣時段；②流動或巡檢作業(yè)的崗位，應(yīng)采用個體長時間采樣，采樣時段應(yīng)保證覆蓋所有接觸有害因素的工作內(nèi)容，開展職業(yè)病主動監(jiān)測的崗位，采樣時長不少于50%的工作班時間，其余崗位最短不少于3小時。

　　12.根據(jù)用人單位規(guī)模，對噪聲接觸崗位及工作地點(diǎn)的測量數(shù)量要求如下：①針對大、中型企業(yè)，每個用人單位應(yīng)選取不少于4個接觸噪聲崗位進(jìn)行測量，對監(jiān)測崗位涉及的所有工作地點(diǎn)的噪聲強(qiáng)度進(jìn)行測量；②針對小、微型企業(yè)，應(yīng)對所有接觸噪聲崗位和工作地點(diǎn)進(jìn)行測量。噪聲接觸崗位是指工作地點(diǎn)噪聲強(qiáng)度≥80dB（A）的崗位，監(jiān)測噪聲的工作地點(diǎn)原則上選擇噪聲強(qiáng)度≥80dB（A）的工作地點(diǎn)。

　　13.根據(jù)作業(yè)方式選取相應(yīng)的方法對噪聲接觸崗位的8小時等效A聲級（L_EX,8h）或40小時等效A聲級（L_EX,W）進(jìn)行測量：①針對勞動者固定地點(diǎn)作業(yè)且整個工作班接觸噪聲有規(guī)律時，可依據(jù)固定工作地點(diǎn)的噪聲強(qiáng)度和每班噪聲接觸時間計算崗位8小時等效A聲級（L_EX,8h），或通過個體噪聲測量進(jìn)行計算，若每周工作天數(shù)不是5天，另需換算40小時等效A聲級（L_EX,W）結(jié)果；②勞動者非固定地點(diǎn)工作或工作班接觸噪聲無規(guī)律時，應(yīng)采用個體噪聲測量方式，測量時段應(yīng)保證覆蓋所有接觸噪聲的工作內(nèi)容，開展職業(yè)病主動監(jiān)測的崗位，采樣時長不少于50%的工作班時間，其余崗位最短不少于3小時。依據(jù)接觸時間計算崗位8小時等效A聲級或40小時等效A聲級（L_EX,8h/L_EX,W）。

　　14.粉塵應(yīng)按照GBZ/T192系列標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行采樣、檢測；化學(xué)毒物應(yīng)按照GBZ/T160和GBZ/T300系列標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行采樣、檢測；噪聲應(yīng)按照GBZ/T189.8方法進(jìn)行測量；有機(jī)化學(xué)品揮發(fā)性有機(jī)組分定性檢測按照市疾控中心有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

　　四、項(xiàng)目實(shí)施

　　縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)我縣工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作的組織實(shí)施，依據(jù)轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量及行業(yè)分布特點(diǎn)，協(xié)調(diào)縣疾控中心根據(jù)任務(wù)數(shù)確定被監(jiān)測用人單位名單并上報，縣疾控中心是本項(xiàng)目的監(jiān)測技術(shù)機(jī)構(gòu)和質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，根據(jù)省、市兩級項(xiàng)目監(jiān)測工作方案制定我縣工作方案，執(zhí)行項(xiàng)目監(jiān)測工作。

　　縣衛(wèi)生健康局在監(jiān)測項(xiàng)目開展過程中，應(yīng)積極組織和督促縣疾控中心按時報送轄區(qū)內(nèi)用人單位職業(yè)病防治基本情況、職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果以及監(jiān)測工作總結(jié)，做好質(zhì)量控制工作，確保監(jiān)測工作滿足年度績效目標(biāo)要求。

　　五、質(zhì)量控制

　　縣疾控中心應(yīng)按照統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一控制的要求開展監(jiān)測工作；所有參與監(jiān)測工作的技術(shù)人員（包括現(xiàn)場調(diào)查、采樣、實(shí)驗(yàn)室分析等）應(yīng)參加上級相關(guān)部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性、完整性和規(guī)范化。

　　六、數(shù)據(jù)報送與分析

　　縣疾控中心應(yīng)在完成檢測后30日內(nèi)完成數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)錄入上報，同時所有用人單位工作場所職業(yè)病危害因素調(diào)查監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)在2024年10月20日前完成網(wǎng)絡(luò)錄入上報，于2024年11月15日前將《工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測總結(jié)報告》（含質(zhì)量控制報告）報送市疾控中心和縣衛(wèi)生健康局。

　　七、保障措施

　　縣疾控中心按照《三明市2024年工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測技術(shù)方案》相關(guān)要求制定《尤溪縣2024年工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測技術(shù)方案》。

　　縣疾控中心相關(guān)業(yè)務(wù)人員應(yīng)積極參加國家及省、市疾控中心舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，了解監(jiān)測基本知識，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各類問題線索依法進(jìn)行處置。

　　縣衛(wèi)生健康局將加強(qiáng)對監(jiān)測項(xiàng)目的組織管理，定期組織對項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況進(jìn)行督促檢查。

　　八、監(jiān)測結(jié)果運(yùn)用

　　縣疾控中心在監(jiān)測工作中發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)及時提出整改建議，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害項(xiàng)目未申報或未更新申報信息的，應(yīng)指導(dǎo)用人單位開展申報工作，對于未落實(shí)職業(yè)健康體檢、未開展工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測、職業(yè)病危害項(xiàng)目未申報的用人單位，監(jiān)測機(jī)構(gòu)要書面報送縣衛(wèi)生健康局，由衛(wèi)生監(jiān)督部門依法處理，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測與監(jiān)督的有效銜接。

　　九、經(jīng)費(fèi)管理與使用

　　縣衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)對項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行中央財政專項(xiàng)資金使用管理規(guī)定，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，確保專款專用，提高資金使用效益。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)主要用于開展有關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)信息收集、核心數(shù)據(jù)驗(yàn)證復(fù)核、報告撰寫和現(xiàn)場驗(yàn)證復(fù)核以及開展檢測所需儀器設(shè)備、耗材購置和儀器設(shè)備的檢定、校準(zhǔn)、維修等工作。

　　附錄：1.重點(diǎn)行業(yè)用人單位重點(diǎn)職業(yè)病危害因素監(jiān)測表

　　2.2024年尤溪縣工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測任務(wù)預(yù)安排表

　　3.工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測項(xiàng)目調(diào)查表

　　4.用人單位職業(yè)病防治主要責(zé)任告知書